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Title

¿Se debe realizar una biopsia pleural para el diagnóstico etiológico de los exudados? Sí

Other TitlesThe case for performing pleural biopsies for the aetiological diagnosis of exudates. Yes
AuthorsRodríguez-Panadero, F.
KeywordsBiopsia pleural
Derrame pleural maligno
Pleuritis tuberculosa
Toracoscopia
Pleural biopsy
Malignant pleural effusion
Tuberculous pleurisy
Thoracoscopy
Issue DateOct-2017
PublisherElsevier
CitationRevista Clínica Española 217(7): 420-422 (2017)
Abstract[ES] La biopsia pleural está especialmente indicada en las siguientes circunstancias: a) análisis del líquido pleural no concluyente y estudio de esputos negativo, si no se dispone de adenosina-desaminasa (ADA); b) sospecha de tuberculosis multirresistente; c) necesidad de distinguir entre pleuritis tuberculosa (si cursa con neutrofilia) y derrame paraneumónico complicado; d) derrame pleural maligno coexistiendo con ADA muy elevada; e) derrame coexistiendo con cáncer de pulmón y con citología pleural negativa; f) sospecha de mesotelioma, y g) necesidad de aplicar retratamiento en pacientes con recaída tras quimioterapia. Es recomendable hacer biopsia con aguja guiada por técnicas de imagen en a) y b), y sería preferible hacer toracoscopia en el resto de las situaciones.
[EN] Pleural biopsies are especially indicated in the following circumstances: a) inconclusive pleural fluid analysis and negative sputum study, if adenosine deaminase (ADA) levels are unavailable; b) suspected multi-resistant tuberculosis; c) a need for differentiating tuberculous pleurisy (if it progresses with neutrophilia) and complicated parapneumonic effusion; d) malignant pleural effusion coexisting with very high ADA levels; e) effusion coexisting with lung cancer and negative pleural cytology; f) suspected mesothelioma; and g) need for implementing re-treatment for patients with relapse after chemotherapy. Image-guided needle biopsy is recommended for cases a and b, while thoracoscopy is preferable for the other cases.
Publisher version (URL)http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2017.02.015
URIhttp://hdl.handle.net/10261/198332
DOIhttp://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2017.02.015
Identifiersdoi: 10.1016/j.rce.2017.02.015
e-issn: 1578-1860
issn: 0014-2565
Appears in Collections:(IBIS) Artículos
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