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Title

Epidemiology and risk factors for Clostridium difficile infection in critically ill patients in Spain: The PROCRID study

Other TitlesEpidemiología y factores de riesgo para la infección por Clostridium difficile en pacientes críticos en España: Estudio PROCRID
AuthorsGutiérrez-Pizarraya, A.; Martín-Villén, Luis; Alcalá-Hernández, Luis; Marín-Arriaza, Mercedes; Balandín-Moreno, Bárbara; Aragón-González, César; Ferreres-Franco, José; Chiveli Monleón, Miguel Ángel; Anguita-Alonso, Paloma; Bouza Santiago, Emilio; Garnacho-Montero, José
KeywordsClostridium difficile
ICU
Incidence
Mortality
UCI
Incidencia
Mortalidad
Issue DateApr-2018
PublisherElsevier
CitationEnfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 36(4): 218-221 (2018)
Abstract[EN] Introduction: Our objectives were to describe the incidence, clinical characteristics, and risk factors for Clostridium difficile infection (CDI) in critically ill patients and to determine C. difficile PCR-ribotypes. Methods: Prospective, observational study in 26 Spanish ICUs. Patients with diarrhea meeting ESCMID criteria for CDI were included. Molecular characterization of isolates was performed using PCR ribotyping. Results: Of 4258 patients admitted to the ICUs, 190 (4.5%) developed diarrhea. Only 16 patients (8.4%) were diagnosed with CDI. Ribotype 078/126 (25.0%) was the most frequently identified. The mortality rate was similar in patients with ICD compared to patients with diarrhea not caused by C. difficile (p = 0.115). Chronic renal insufficiency was identified as the only factor independently associated with the development of CDI (OR 5.87, 95% CI 1.24–27.83; p = 0.026). Conclusions: The incidence of CDI in Spanish ICUs is low. Only chronic renal insufficiency was observed to be a risk factor for CDI development.
[ES] Introducción: Pretendemos describir la incidencia, las características clínicas y los factores de riesgo de la infección por Clostridium difficile (ICD) en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, así como los ribotipos identificados. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, realizado en 26 unidades de cuidados intensivos de España. Se incluyeron pacientes con diarrea y criterios clínicos de la ESCMID por sospecha de ICD. La caracterización molecular se realizó mediante PCR. Resultados: De 4.258 pacientes ingresados, 190 (4,5%) presentaron diarrea; en 16 causada por ICD. El ribotipo más frecuentemente aislado fue 078/126 (25%). La tasa de mortalidad cruda fue similar en pacientes con ICD y en pacientes con diarrea no causada por Clostridium difficile (p = 0,115). La insuficiencia renal crónica fue identificada como factor independientemente asociado a desarrollo de ICD (OR: 5,87; IC 95%: 1,24-27,83; p = 0,026). Conclusiones: La incidencia de ICD en las unidades de cuidados intensivos españolas es baja. La insuficiencia renal crónica es el único factor identificado para desarrollo de ICD.
Publisher version (URL)https://doi.org/10.1016/j.eimc.2017.01.007
URIhttp://hdl.handle.net/10261/188229
DOI10.1016/j.eimc.2017.01.007
ISSN0213-005X
E-ISSN1578-1852
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