Leucomalacia periventricular fetal asociada al aborto durante la fase aguda de la toxoplasmosis ovina

Abstract

La leucomalacia periventricular neonatal es una condición caracterizada por áreas multifocales de malacia que afecta a la sustancia blanca en la proximidad de los ventrículos laterales. En medicina humana es una de las principales lesiones nerviosas encontradas en partos prematuros, estando asociadas a trastornos nerviosos en la infancia. En medicina veterinaria, la gran mayoría de las descripciones de esta lesión se han realizado en modelos experimentales de hipoxia fetal, llevados a cabo en ovejas y animales de laboratorio, principalmente. Sin embargo, las descripciones de casos naturales son muy escasas, habiéndose realizado únicamente en una camada de perros y en dos macacos. El aborto durante la fase aguda de la toxoplasmosis ovina es una manifestación poco conocida de esta enfermedad. Ocurre entre los días 7 y 12 posteriores a la infección y se caracterizan por la presencia de trombosis e infartos en la placenta. En este trabajo se presentan los hallazgos en el encéfalo de 37 fetos que sufrieron aborto asociado a la toxoplasmosis aguda. En las secciones teñidas con hematoxilina y eosina, se hallaron lesiones de leucomalacia fetal en un pequeño porcentaje de ellos (21%) mientras que la tinción inmunohistoquímica frente a la proteína precursora del amiloide beta permitió identificar estas lesiones en el 73% de los mismos. Las lesiones aparecían como áreas poco definidas de necrosis por coagulación, ligeramente más eosinofílicas que la sustancia blanca no afectada, con un menor número de células y una presencia variable de esferoides, sobre todo en su periferia. Los focos de leucomalacia se distribuían principalmente en las secciones rostrales del encéfalo, a nivel del cuerpo calloso, corona radiada y cápsula interna. La patogenia de estas lesiones no está definida. Mientras que parece probable que estén asociadas a episodios de hipoxia fetal, también se ha sugerido que la respuesta inmunitaria asociada a determinadas infecciones podría desencadenarlas mediante la liberación de citoquinas proinflamatorias...