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Title

El índice HOMA no se correlaciona con el grado de alteración molecular de la vía de señalización de la insulina en la enfermedad hepática grasa no alcohólica y en la hepatitis C genotipo 1

AuthorsGarcía-Monzón, Carmelo; Mayoral, Rafael ; González-Rodríguez, Águeda; Boscá, Lisardo ; Valverde, Ángela M.; Martín-Sanz, Paloma
Issue Date2011
CitationXXXVI Congreso Anual de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (2011)
Abstract[Introducción]: El índice HOMA (I-HOMA), un modelo matemático basado en la relación homeostática entre la glucosa y la insulina en ayunas, ha demostrado su utilidad para la estimación de la resistencia resistencia a la insulina (RI) en numerosos estudios clínicos y epidemiológicos. Recientemente hemos comprobado que la señalización hepática de la insulina estaba marcadamente disminuida en algunos pacientes con esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) y con hepatitis crónica C (HCC) con esteatosis que presentaban valores de I-HOMA dentro de límites normales (J Hepatol 2010). [Objetivos]: Determinar si existe correlación entre los valores del I-HOMA y el nivel de expresión hepática de los genes implicados en la señalización de la insulina en pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) y con HCC genotipo 1. [Métodos]: Se estudiaron 29 pacientes con EHGNA, 17 con esteatosis simple (ES) y 12 con esteatohepatitis (EH), 38 con HCC genotipo 1 (21 con ES asociada) y 21 con hígado normal (HN). Además de las características demográficas, antropométricas, metabólicas e histológicas, a todos los pacientes incluidos en el estudio se les determinó el I-HOMA mediante la fórmula glucosa basal (mmol/L) × insulina basal (microU/ml)/22,5. Se cuantificó la expresión hepática de ARNm de diferentes mediadores moleculares de la señalización de la insulina (IRS1, IRS2 y p85) por PCR a tiempo real. El análisis de correlación entre los valores de I-HOMA y los niveles hepáticos de ARNm de los diferentes genes analizados se realizó mediante el test r de Spearman. [Resultados]: Los valores del I-HOMA fueron significativamente más altos en los pacientes con ES (1,67 ± 1,1), en los pacientes con EH (1,98 ± 1,6), en los pacientes con HCC genotipo 1 sin ES (1,97 ± 1,2) y en los pacientes con HCC genotipo 1 con ES asociada (2,01 ± 1,6) que en los pacientes con HN (0,96 ± 0,5). Los niveles hepáticos de ARNm de IRS1, IRS2 y p85 eran significativamente más bajos en los pacientes con EHNA (−47%, −41% y —59%, respectivamente), en los pacientes con HCC con ES (−93%, −92% y −96%, respectivamente) y en los pacientes con HCC sin ES (−96%, −94% y −98%, respectivamente) que en los pacientes con ES y con HN. El análisis estadístico reveló que no existía una correlación significativa entre los valores del I-HOMA y los niveles hepáticos de ARNm de IRS1, IRS2 y p85??en los pacientes con EHGNA (r = −0,196, r = −0,228, r = −0,139, respectivamente), en los pacientes con HCC genotipo 1 (r = −0,077, r = −0,014, r = −0,033, respectivamente) y en aquellos con HN (r = −0,169, r = −0,116, r = −0,026, respectivamente). [Conclusiones]: Los valores del I-HOMA no se correlacionan con los niveles hepáticos de ARNm de los genes implicados en la señalización de la insulina, los cuales están anormalmente disminuidos en los pacientes con EHNA y con HCC genotipo 1. Esto sugiere que el I-HOMA no estima adecuadamente el grado de alteración molecular de la señalización hepática de la insulina.
DescriptionResumen del póster presentado al XXXVI Congreso Anual de la Asociación Española para el Estudio del Hígado, celebrado en Madrid del 23 al 25 de febrero de 2011.-- et al.
URIhttp://hdl.handle.net/10261/154257
Appears in Collections:(IIBM) Comunicaciones congresos
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